Miercuri, 03 Iulie 2013 14:23 |
Suferintele reumatismale - umarul dureros
In afara manifestarilor articulare ale reumatismului inflamator sau degenerativ, in practica zilnica intalnim frecvent bolnavi cu suferinte determinate de procese patologice, atingand tendoane, teci sinoviale, burse, fascii, aponevroze, pe care reumatologii le incadreaza in categoria reumatismului abarticular.
Dintre aceste atingeri, de departe, cu cea mai mare frecventa apar tendinitele si bursitele umarului, cunoscute sub numele generic de periartrita scapulohumerala, suferinta caracterizata prin dureri si limitarea mobilitatii umarului ca urmare a unor leziuni degenerative sau inflamatorii ale tendoanelor si burselor de la acest nivel.
Este o boala foarte frecventa aparand cu predilesctie la pacienti de peste 40 de ani, repartitia pe sexe fiind aproximativ egala. Daca in cele in cele de mai sus mentinam rolul principal al proceselor de uzura a tendoanelor, nu trebuie sa uitati si alti posibili factori ce intervin in aparitia bolii. Dintre acestia mentinam afectiuni ale sistemului nervos periferic (nevralgia cervicobranhiala, Zona Zoster) si central (hemiplegie, boala Parkinson, traumatisme cerebrale) precum si unele afectiuni ale organelor intratoracice (inima, plaman). Clinic, in functie de simptomatologie se descriu 4 tablouri.
1. Umarul dureros simplu, care reprezinta forma cea mai frecventa, caracterizata prin dureri moderate in umar aparute in cursul gestualitatii noastre zilnice (imbracat, pieptanat) sau la solicitarile de forta ale membrului superior.
Durerile pot supara bolnavul si in cursul somnului prin schimbarea pozitiei. In aceasta forma miscarile nu sunt sau sunt discret limitate, iar evolutia este de regula rapid favorabila sub tratament.
2. Umarul dureros acut poate debuta ca atare sau poate reprezenta faza evolutiva urmatoare a umarului dureros simplu. Durerile sunt violente, exacerbate nocturn si de cele mai mici miscari, facand practic orice activitate imposibila.
Evolutia poate fi trenata, uneori recidivanta, necesitand rabdare si o buna cooperare cu medicul.
3. Umarul blocat constituie si el o suferinta frecventa, fiind daca vreti, o forma reziduala de umar dureros, in care durerea dispare progresiv, in schimb, instalandu-se o limitare aproape completa a mobilitatii in articulatia umarului. Substratul acestei forme clinice il reprezinta tendinta de fibrozare a structurilor periarticulare cu aparitia asa-numitei capsulite retractile care este cauza blocajului mecanic al umarului.
Evolutia este indelungata, de ordinul lunilor, dar sub tratament corect medicamentos, fizic si kinetic, recuperarea poate fi integrala.
4. Umarul pseudoparalitic este o forma clinica mai rara, aparuta exclusiv prin ruptura spontana sau posttraumatica a tendoanelor muschilor ce participa la miscarea complexa de rotatie a umarului.
Spre deosebire de celelalte forme, nu este deci vorba de o limitare dureroasa a mobilitatii, ci de o grava compromitere a mobilitatii active datorita rupturii calotei muschilor rotatori. In acest caz, singura solutie terapeutica o reprezinta tratamentul chirurgical.
Daca pe scurt cele de mai sus reprezinta principalele caracteristici ale uneia dintre suferintele cele mai frecvente pentru care pacientii se prezinta la consultatii si daca toate par foarte simple si usor de diagnosticat, in fapt, un diagnostic corect presupune pe de o parte corelarea datelor clinice si anamnestice cu o serie de explorari paraclinice (laborator, radiografie simpla, artrografie, ecografie sau tomografie computerizata) si pe de alta parte inlaturarea suspiciunii unor boli care pot mima o periartrita banala de umar, dar care prin gravitatea si evolutia lor pot reprezenta un real pericol pentru viata noastra, printre care: monoartrita de umar din unele boli inflamatorii cronice (poliartrita reumatoida, spondilartrita anchilozanta), nevralgia cervicobrahiala, artritele septice, inclusiv cea tuberculoasa si nu in ultimul rand posibila localizare la acest nivel a unor procese canceroase primitive sau secundare (in cancerul de san, rinichi etc.).
Iata deci, ca o suferinta a carui diagnostic poate parea la indemana oricui, poate fi in fapt expresia mascata a unor boli redutabile. In acest context este foarte important ca la aparitia semnelor de suferinta sa va prezentati la medic, de preferinta reumatolog, care prin instructia si prin experienta sa poate diagnostica si trata adecvat aceasta suferinta.
Newer news items:
Older news items:
|
Pestera Muierii Pestera Muierii pare sa fie una din cele mai frumoase pesteri din tara noastra, Romania. Stiti insa, nu? In Romania exista, dupa cum se stie, aproximativ 11.500 de pesteri....
Read moreHoroscop Scorpion aprilie 2016 Afla horoscop Scorpion aprilie 2016. Afla previziunile astrologice pentru luna aprilie 2016 pentru zodia Scorpion: dragoste, cariera si bani, sanatate. ...
Read moreCapitonarea usilor Usile de intrare in locuinte reprezinta intotdeauna o sursa de pierdere a caldurii din interior, chiar daca se efectueaza lucrari de etansare a usilor. Caldura patrunde prin insusi materialul...
Read morePasarile migratoare, orientarea si busolele pasarilor migratoare Se pare ca ceea ce declanseaza migratiile de toamna si de primavara ar fi efectele biologice ale duratei zilei asupra fiintelor vii. Actionand asupra...
Read moreBoli cardiace de cauza infectioasa II Si in tifosul exantemic s-a semnalat, destul de frecvent, o miocardita, care poate debuta fie la inceputul bolii de fond, cand comporta un prognostic sever,...
Read moreMesaje si felicitari de Sfantul Nicolae 2015 De Sfantul Nicolae, sarbatorit pe 6 decembrie, va oferim o serie de mesaje de unde va puteti inspira pentru a...
Read moreHoroscop Sagetator august 2014 Afla horoscop Sagetator august 2014. Afla previziunile astrologice pentru luna august 2014 pentru zodia Sagetator: dragoste, cariera si bani, sanatate.
Read moreFructe - planse de colorat Gustoase si hranitoare fructele sunt un adevarat dar pentru sanatatea noastra. Ne ajuta sa ne ferim de boli si ne asigura necesarul de vitamine si minerale....
Read moreCampionatul Mondial de Fotbal 2010 - clasament Clasament Grupa A - CM 2010 Echipa Jucate Victorii Egal Infrangeri +/- Puncte Africa de Sud 3 1 1 1 3:5 4 Mexic 3 1 1 1 3:2 4 Uruguay 3 2 1 0 4:0 7 Franta 3 0 1 2 1:4 1 Clasament Grupa B - CM 2010 Echipa Jucate Victorii Egal Infrangeri +/- Puncte Coreea de Sud 3 1 1 1 5:6 4 Argentina 3 3 0 0 7:1 9 Nigeria 3 0 1 2 3:5 1 Grecia 3 1 0 2 2:5 3 Clasament Grupa C - CM 2010 Echipa Jucate Victorii Egal Infrangeri +/- Puncte Slovenia 3 1 1 1 3:3 4 Anglia 3 1 2 0 2:1 5 SUA 3 1 2 0 4:3 5 Algeria 3 0 1 2 0:2 1 Clasament Grupa D - CM...
Read morePasteluri şi poezii de iarnă - Vasile Alecsandri Iarna Din văzduh cumplita iarnă cerne norii de zăpadă,Lungi troiene călătoare adunate-n cer grămadă;Fulgii zbor, plutesc în aer ca un roi de fluturi...
Read moreCuratirea si repararea covoarelor Pardoselile incaperilor sunt acoperite de obicei cu mochete, presuri, covoare din fire sintetice sau de lana. Mochetele, presurile si covoarele se curata zilnic cu matura sau cu...
Read moreLa Treznea şi la Ip, Ardealul Poezia La Treznea şi la Ip, Ardealul scrisă de Adrian Păunescu pe 14 septembrie 1996 la Ip-Treznea. Nu-i omul numai firul de nisip, Ce se...
Read moreHoroscop Leu decembrie 2017 Afla horoscop Leu decembrie 2017. Afla previziunile astrologice pentru luna decembrie 2017 pentru zodia Leu: dragoste, cariera si bani, sanatate.
Read moreAstenia si nevrozele Astenia reprezinta o stare patologica generala de slabiciune, de neputinta fizica si psihica a organismului, fara a se putea preciza vreo legatura precisa cu imbolnavirea unui organ, desi...
Read moreCum vopsim obiecte de lemn Aspectul estetic final al vopsirii unei mobile lucrata din scandura, pal sau placaj, depinde hotarator nu numai de calitatea vopselei folosite, ci – mai ales –...
Read moreGhiocei in zapada - imagini animate De sub zapada, un ghiocel timid, isi face aparitia pentru a vesti venirea primaverii. Zapada, mireasa iernii, face loc miracolului primaverii. Imagini animate cu ghiocei...
Read more