Miercuri, 26 Iunie 2013 18:55 |
Ciroza hepatica - cauze, forme si tratament
Cirozele hepatice sunt afectiuni cronice, grave, ale ficatului. Ele nu apar intr-un ficat sanatos, ci sunt faza avansata a unor leziuni hepatice de natura inflamatorie (infectioasa sau degenerativa). Cirozele sunt precedate totdeauna de o hepatita subacuta sau cronica, ori de o distrofie hepatica. Ciroza incepe cand procesele de reparare ale tesutului hepatic nu se mai fac dupa arhitectura lobulara normala ci anarchic, nodular, pierzand legatura cu vasele sanguine si cailor biliare, lobul fiind invadat de un tesut de scleroza. Deci ciroza este o leziune distructiva a ficatului cu pierderea structurii specifice si inlocuirea cu tesut scleros. Urmarea e tulburarea functiilor hepatice.
Cauzele cirozelor hepatice sunt multiple. Pentru o mai buna intelegere vom folosi clasificarea urmatoare: ciroze infectioase: virotice (hepatita, mononucleoza infectioasa); bacteriene (sifilis, tuberculoza, bruceloza); parazitare (malarie).
Tipuri si forme ale cirozei hepatice
Cirozele toxice (alcool, arsenic, plumb, tetraclorura de carbon, unele medicamente).
Ciroza biliara primitiva (colangita cronica distructiva).
Ciroza biliara secundara apare in urma unor afectiuni extralobulare sau extrahepatice: angiocolita, colestatica sau cardiaca (insuficienta cardiaca congestiva).
Ciroza sarcoidozica (canceroasa).
Ciroza prin defecte genetice.
Ciroza nutritionala (malnutritie).
Alte tipuri de ciroza.
Exista forme de ciroze cu ficat mare (2,5-3 kg) si cu ficat mic (600-700 g). Evolutia poate trece din prima forma in a doua. Volumul ficatului depinde de cantitatea de tesut sclerozat (conjunctiv) neoformat, abundenta tesutului hepatic regenerat, gradul de distensie a arborelui biliar. Cand acestea sunt mari, ficatul e hipertrofic. In stadiul avansat, tesutul fibros neoformat se contracta, reactia inflamatorie se reduce, volumul se micsoreaza. Atunci ficatul e mic, atrofic.
Tratamentul cirozelor este deosebit de bogat, complicat, diversificat, adaptat la forma de boala. Rezultatele sunt cu atat mai bune, cu cat se aplica mai devreme. Cele mai mari sanse de succes au tratamentele preventive, care elimina factorii etiologici (cauzatori). Dat fiind ca cele mai frecvente ciroze la noi sunt urmarea hepatitelor virale (mai ales tipul B si C) si a alcoolismului, tratamentul preventiv va viza eliminarea acestora. Scaderea morbiditatii prin hepatita se realizeaza prin masuri igienico-sanitare; igiena apei, a alimentelor, igiena personala, selectionarea donatorilor de sange, efectuarea de injectii cu seringi de unica folosita, izolarea bolnavilor de hepatita (ei fiind contagiosi prin urina, fecale, saliva, sange); tratamentul si urmarirea clinica si de laborator a bolnavilor cu hepatita acuta, cat si a hepatitelor cronice; profilaxia si tratamentul alcoolismului.
Tratamentul cirozei este individualizat, in functie de faza bolii, prezenta complicatiilor sau a altor afectiuni de care ar mai suferi bolnavul. Ne vom referi la trei forme evolutive: cirozele inactive compensate, cirozele active si cirozele cu decompensare portala.
Tratamentul cirozelor inactive compensate presupune limitarea efortului fizic (program de lucru de 6 ore/zi, 12 ore repaus la at). Internarea de 2 ori/an cate 2-3 saptamani. Regim alimentar individualizat, dietetic. Alimente proaspete, mese mici, normo-calorice. Proteinele sunt esentiale pentru refacerea celulelor hepatice (carne, oua, lapte si derivate), vitamine, saruri din legume, fructe, zarzavaturi crude sau fierte. Sarea interzisa doar in perioada corticoterapiei. Alimente interzise: afumaturi, mezeluri, branza fermentata, carne grasa, slanina, carnati, peste gras, icre, vanat, maioneze, fasole uscata, rantasuri, alune, nuci, condimente, muraturi, orice forma de alcool. Tratamentul medicamentos trebuie stabilit de catre medic si urmat cu strictete.
In tratamentul cirozei active importante sunt imunopresoarele si terapia cortizonica. Ele scad intensitatea procesului inflamator.
Tratamentul cirozei cu decompensare portala (cu ascita) implica repaus la pat, restrictie de sare, diuretice.
In concluzie, trebuie sa subliniem ca cirozele sunt boli severe, cronice. Tratamentul fiind dosebit de complex, nu poate fi dirijat decat de medicul internist care are bolnavul in observatie timp indelungat.
Newer news items:
Older news items:
|
Horoscop Fecioara februarie 2015 Afla horoscop Fecioara februarie 2015. Afla previziunile astrologice pentru luna februarie 2015 pentru zodia Fecioara: dragoste, cariera si bani, sanatate.
Read moreHoroscop Scorpion aprilie 2014 Afla horoscop Scorpion aprilie 2014. Afla previziunile astrologice pentru luna aprilie 2014 pentru zodia Scorpion: dragoste, cariera si bani, sanatate.
Read morePoliticianul William Ewart Gladstone William Ewart Gladstone (1809 - 1898) este una din cele mai distinse si mai simpatice personalitati ale secolului al XIX-lea. A fost seful partidului liberal...
Read moreZeii greci - Apollo Apollo (în mitologia greacă şi în mitologia romană) zeul zilei, al luminii şi al artelor, protector al poeziei si al muzicii, conducatorul corului muzelor, personificare a Soarelui....
Read moreArgument fumat - pro sau contra Va oferim spre lectura poezia “Argument” scrisa de S. Tuzleanu. Amica mea (femeie serioasa) Fumeaza si pe strada si in casa. Cum a deprins “modernul” obicei, Putin imi pasa...
Read moreUnic in lume sau in Europa, descopera Romania Daruita de natura cu mari bogatii si nestemate frumuseti, tara noastra, Romania, este si depozitara unor inestimabile comori, fie ale pamantului, fie realizate,...
Read moreHoroscop Leu noiembrie 2016 Afla horoscop Leu noiembrie 2016. Afla previziunile astrologice pentru luna noiembrie 2016 pentru zodia Leu: dragoste, cariera si bani, sanatate.
Read morePoteca Scaiusului din Masivul Ceahlau In jurul cabanei 7 Noiembrie exista multe locuri de excursie interesante prin formele de relief caracteristice si prin ansamblul vegetatiei care imbina peisaje...
Read moreCele 9 muze grecesti In mitologia greaca, Muzele (greaca: Μουσαι, latina: Musae) erau cele 9 fiice ale lui Zeus si ale Mnemosynei, considerate drept inspiratoare ale muzicii, ale dansului, ale poeziei...
Read moreGhiocei si picturi de primavara Ann Mortimer Ann Mortimer este artistul plastic fascinat de pictura si desen, originara din Nottingham, UK. Iata cateva din lucrarile sale, minunate picturi cu flori...
Read moreSergiu Nicolaescu - regizor, scenarist, actor, autor de carti Sergiu Florin Nicolaescu (n. 13 aprilie 1930, Targu Jiu, Romania - d. 3 ianuarie 2013, Bucuresti, Romania) a fost un regizor, scenarist,...
Read moreInaltimea omeneasca In general, statura masculina intrece statura feminita, cu circa 12 cm. La unele rase insa, diferenta e mai accentuata. Astfel, cele mai inalte femei din lume sunt...
Read moreHoroscop Leu februarie 2018 Afla horoscop Leu februarie 2018. Afla previziunile astrologice pentru luna februarie 2018 pentru zodia Leu: dragoste, cariera si bani, sanatate.
Read moreHoroscop Pesti aprilie 2014 Afla horoscop Pesti aprilie 2014. Afla previziunile astrologice pentru luna aprilie 2014 pentru zodia Pesti: dragoste, cariera si bani, sanatate.
Read moreDomnuleţ şi Domn din cer Mare-i seara de-astă seară, Domnuleţ şi Domn din cer Şi nu-i seara de-astă seară, Domnuleţ şi Domn din cer. {youtube}H73f4UkrS7Y{/youtube}
Read moreMigratia miturilor E banal sa spunem ca intrebarile fundamentale ale umanitatii sunt, formulate simplu: de unde venim?, incotro ne ducem?, cine suntem? Desi semintele viitorului sunt deja incoltite in prezent, incertitudinea...
Read more